C - BANQUE, ASSURANCE, IMMOBILIER \ C11 - Assurance

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C1107

Indemnisations en assurances

Appellations


Chargé / Chargée d'indemnisations en assurances	Chargé / Chargée de sinistres en assurance
Expert / Experte en règlement de sinistres en assurances	Gestionnaire d'indemnisations en assurance
Responsable d'indemnisations en assurance

	Définition

Propose une indemnisation aux parties concernées (victimes, assurés, ...) selon la réglementation de l'assurance et les garanties prévues dans les contrats souscrits.
Peut proposer des adaptations ou des évolutions de produits d'assurances au service marketing.
Peut coordonner une équipe.

	Accès à l'emploi métier

Cet emploi / métier est accessible à partir d'un diplôme de BTS ou Licence en gestion, assurance, ... complété par une expérience professionnelle dans le secteur de l'assurance.
L'expérience professionnelle ou la connaissance d'un secteur spécifique (Bâtiment, immobilier, transport, médical,..) peut être demandée selon le secteur d'intervention.

	Conditions d'exercice de l'activité

L'activité de cet emploi/métier s'exerce au sein de compagnies d'assurances, de réassurance, de caisses d'assurance maladie, de cabinets indépendants, en relation avec les assurés (particuliers, salariés, entreprises, ...) et différents intervenants (gestionnaires des sinistres, avocats, pompiers, police, ...).
Elle varie selon la nature et la gravité des dommages (accidents corporels, dégâts matériels, ...).

Compétences de base

Savoir Faire	Savoir

Vérifier les garanties et les couvertures prévues dans les contrats d'assurances lors de déclaration de sinistre	Typologie des dommages
Recueillir les preuves, témoignages et rapports de police auprès des parties impliquées dans le sinistre (victimes, témoins, services de secours, ...)	Typologie des risques
Analyser l'origine, la cause et les circonstances du sinistre et définir les responsabilités respectives des parties	Accidentologie
Appliquer le barème des sinistres corporels selon le régime d'indemnisation des préjudices	Méthodes d'analyse de risques
Emettre une proposition d'indemnisation aux assurés, la réajuster si nécessaire et procéder au règlement	Code des assurances
Établir un rapport de suivi du sinistre et transmettre les informations aux interlocuteurs concernés ( assurés, compagnie d'assurance…)	Caractéristiques des produits d'assurances
Mandater des experts pour l'évaluation de dommages/de pertes dans les domaines de l'automobile, le médical, l'artistique, ...	Argumentation commerciale

Compétences spécifiques

Savoir Faire	Savoir
*Intervenir suite à des dommages :* Accidents chimique, ... Accidents corporels Accidents de la circulation Accidents du travail Catastrophes naturelles, séismes, ... Chantiers et constructions Incendies Pollutions Vols	Droit de la sécurité sociale Normes environnementales Réglementation en Hygiène, Sécurité, Environnement -HSE- Réglementation des Installations Classées pour la Protection de l'Environnement
Engager et suivre des procédures dans un cadre contentieux auprès des juridictions concernées	Procédures de gestion de contentieux
Proposer des adaptations de contrats d'assurances auprès des services marketing, technique, ... en fonction de l'évolution de l'environnement socioéconomique
Conseiller les assurés en matière de prévention, de sécurité et de facteurs de risque	Réglementation sécurité incendie Techniques de protection et de prévention des pollutions Techniques anti-intrusion
Vérifier les montants provisionnés par type de sinistre et les réajuster selon l'évolution de la situation de la victime, la gravité de dommages	Réglementation de la réassurance
Apporter un appui technique auprès de collaborateurs ou les former aux méthodes et techniques de l'entreprise/de la compagnie	Techniques pédagogiques
Coordonner l'activité d'une équipe

Environnements de travail

Structures	Secteurs	Conditions
Compagnie d'assurances/mutuelle
Organisme de protection sociale (CNSS, CNRPS, CNAM)
Société de conseil
Société de réassurance

Mobilité professionnelle

Fiches proches	Fiches envisageables si évolution
C1106 - Expertise risques en assurances	C1104 - Direction d'exploitation en assurances
C1110 - Souscription d'assurances	K1903 - Défense et conseil juridique

ANETI

Référentiel Tunisien des Métiers et des Compétences